Seguro de Salud en el Plan "Cover Florida"
La legislación de este año ha traído este asunto a colación y nos ha llevado en la dirección correcta. Estuve complacido de ver que protecciones de consumidor más fuertes fueron parte del paquete final. Es importante que los consumidores sean instruidos sobre los nuevos productos de seguros que serán ofrecidos. Siendo los seguros de salud un asunto tan complejo tendremos que esperar a ver
como responde el mercado a las reformas aprobadas este año. Debemos permanecer vigilantes y alerta para asegurarnos de que la cobertura para quienes no estén cubiertos en la Florida siga siendo
una prioridad.
El SB2534 fue aprobado por la legislatura casi unánimemente porque es el último intento para considerar la crisis por incapacidad de pago del seguro de salud. El plan de seguro de salud Cover Florida, que es parte integrante de las reformas aprobadas durante este año, es un paso en la dirección correcta. No espero que resuelva la aguda crisis de salud que afronta nuestro estado pero puede empezar a asumirlo. El Cover Florida contiene la supervisión correcta que probablemente producirá productos de seguro que ayuden a muchos de nuestros residentes.
Una prioridad para mis colegas y para el Gobernador Charlie Crist es buscar considerar el problema de quienes no tienen seguro en Florida. Se estima que hay 3.8 millones de personas sin seguro en el estado teniendo el costo como causa primaria para la falta de cobertura.
El plan Cover Florida brinda cobertura no catastrófica ofreciendo servicios de salud preventivos incluyendo vacunas, estudios anuales de salud, servicios para mujeres y de cuidado, y exámenes preventivos como mamografías, exámenes de cáncer cervical y exámenes colon-rectales o de próstata no invasivos, incentivos para cuidado preventivo rutinario, visitas al consultorio para el diagnóstico y tratamiento de enfermedad o herida, cirugía ambulatoria incluyendo anestesia; servicios de salud de comportamiento, equipo médico duradero y prótesis, y suministros diabéticos.
La cobertura por catástrofe también puede ser brindada, la cual debe incluir toda la cobertura mencionada anteriormente así como cobertura por: hospitalización, cuidado de emergencia en hospital, servicios de cuidado urgente, y servicios de diagnóstico ambulatorio. Todos los planes ofrecen cobertura de beneficios por formulación de medicinas, el uso de un administrador de medicinas formuladas, u ofrece una tarjeta de descuento en medicinas.
Primeros pasos para la cobertura por autismo
Durante la Sesión Legislativa del 2008 la Legislatura de Florida presentó el incremento en la cobertura para niños con autismo como una prioridad. El orador de la Cámara Marco Rubio creó el Comité Selecto sobre Autismo y Desordenes de Desarrollo para estudiar y presentar recomendación legislativa al Consejo de Cuidados de Salud de la Cámara, el cual condujo al desarrollo del House’s Window of Opportunity Act.
El Window of Opportunity Act fue un enfoque de contenido bipartidista para tratar el autismo y otras discapacidades del desarrollo para los niños de Florida que incluyó disposiciones para incrementar la cobertura de seguro de salud para estos niños así como brindar creciente acceso a familias de bajos recursos y brindando nuevas oportunidades educativas y de terapia a través de los programas de Florida's Voluntary Universal Pre-Kindergarten y McKay Scholarship. Los miembros de la Cámara de Florida aprobaron en forma arrolladora el Window of Opportunity Act pero no fue aprobada por el Senado de Florida.
La legislación acordada por ambas cámaras exigirá a grandes grupos de aseguradores ofrecer cobertura médica anual equivalente a $36,000 para autismo en niños de 18 años hacia abajo con beneficios de por vida equivalentes a $200,000. Esto sólo cubre a niños con autismo y no incluye cobertura obligatoria para niños con otras discapacidades de desarrollo. Aunque esta legislación es un enfoque más limitado que la propuesta original de la Cámara, este es un primer paso fundamental para brindar ayuda a familias en Florida que están involucradas en esta crisis de salud.